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    調查:104個中醫藥服務項目中僅3項盈利

    2014年5月14日() | 打印內容 打印內容

      近日,中國中醫科學院發展研究中心一項課題研究顯示:對13家公立中醫醫院的104個服務項目進行全成本核算,除針刀閉合性手術等3項盈利外,其余101項中醫藥服務項目均存在不同程度虧損。

      調查發現:104個中醫藥服務項目中僅3項盈利

      中醫服務項目虧損,原因在于價格低、收費項目少。此次調查顯示,收費不足成本50%的項目92項,占88%!度珖t療服務價格項目規范(2012年版)》共9360項,其中中醫項目337項,僅占所有項目的3.6%。如中醫骨折復位收費標準只有1項,僅為80元,而西醫創傷骨折手術收費有數十項,標準按不同類型醫院從245元到1186元不等。另外,一些臨床使用廣泛、療效顯著且中醫特色項目未能列入收費項目。

      中醫藥服務是個技術活兒。中醫師只用“三根手指”,不借助于醫療器械,就把人體的五臟六腑摸得一清二楚,從“諸外”的病證找到“諸內”的病因。中醫的診療水平,主要依靠臨床經驗。然而,目前的醫療服務定價只注重物的價值,而忽視人的價值,導致“拿手術刀的不如拿剃頭刀的”。如此定價,中醫賠本在所難免,中醫人才流失嚴重。

      我國中醫院近年來普遍存在“三低”現象,即中醫治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用量低。由于中醫經濟效益差,不如西醫西藥和儀器化驗收費多,服務項目收費標準過低,難以補償虧損,導致很多醫院不得不放棄很多有獨特療效的中醫療法!爸嗅t西化”“以藥養醫”“以西養中”成了常態,簡、便、驗、廉的中醫藥因其“廉”而受到有意無意的排斥,很多中醫院“打中醫的牌子,走西醫的路子”。因此,有關部門應盡快啟動中醫藥服務價格調整,實行按服務成本定價,讓中醫的技術勞動獲得合理回報。

      當然,單純的服務價格調整,并不能解決中醫藥發展長期面臨的深層次問題。即便是中醫服務價格調整了,還是不如西醫收費更高,而且這部分收入在醫院的整體收入中所占比例很小。由于中醫基礎價格很低,即便是提價,醫院增加的收入也很有限。因此,僅靠調整服務價格拯救不了中醫。

      十八屆三中全會《決定》提出“完善中醫藥事業發展政策和機制”。其實,中醫與西醫相比,治療成本相對低廉,最符合中國國情。同樣是正骨,中醫用的小夾板,不用開刀手術,成本不足千元;西醫要用鋼板,開刀兩次,費用可能高達上萬元。因此,中醫服務價格調整之后,還需要同步推進醫保支付制度等綜合改革,跳出按服務項目收費的慣性思維,爭取實現“同區域、同級別、同病種、同費用”,引導醫療機構采用成本相對較低、療效相對較好的治療方法,這樣就能發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的比較優勢。

      醫改是一個世界性難題,中國式醫改離不開中醫藥。由于價格因素長期偏離勞動價值,造成中醫人才青黃不接,成為人才洼地。希望以中醫醫療服務價格調整為契機,吸引大量的有志青年從事中醫藥工作,讓中醫藥大顯身手,迎接岐黃之術的春天。

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